안경조제가공요약: 2중초점,3중초점,누진렌즈,합성광학중심점

안경조제가공 내용 2중초점, 3중초점, 누진렌즈, 합성광학중심점에 대해 요약해보겠습니다.

2중 초점 설계 및 가공

1. PD가 60-65mm사이 자 렌즈 편심량

2. 원칙은 원용우선

3. 현장에서는 근용우선

4. 근용부상부경계선 중앙에 근용부광학중심 위치

①  미용 ②프리즘오차 원근균등분할

5. EX형 : 원용중심설계, 상의도약이 적음

 가입도가 2D이상 클 때는 근용중심

 절대값이 같으면 평균치에 일치

6. 세그먼트는 상방시(경사각0˚)에서 상부경계선을 하안검(각막윤부)에 맞춘다 - 경계선걸림최소, 상의도약최소

7. 원용중심 2-3mm 하방, 근용중심 1-2mm상방설계

8. 삽입스케일 (p-257)을 사용하면 좌우동시 비교가능

9. 키가 크거나 머리허리를 뒤로 젖혀 걷는사람은 세그먼트를 낮춘다

10. 원형세그먼트는 플랫탑보다 1mm 위로올린다 (근용시야확보)

11. 원방시  상부경계선이 걸리면 경사각을 크게, vd를 짧게, 코받침벌림, 코받침지지대 올림 →전체적으로 테를 내려오도록 피팅

12. slab-off가공(문제서ADD가 나오면무시하고 계산)

- (-)방향이 큰쪽을 BU효과가 나도록 한쪽렌즈에 근용부상부경계선을 가공 (부등상시 감소목적)

cf) 프리즘디딩가공 (thinning 가공)

-양안처리, 누진에서, BD효과,원용부두께를 얇게하기 위해서, 프리즘양은 가입도의 2/3

13. 합성광학적중심점

(융착형에서 렌즈미터측정시 인점부분)

: 자렌즈∆ +모렌즈∆ =0

원용굴절력 × X = ADD값 (PD차 -X) ,X=합성광학적중심점

14. 합성광학적중심점의 위치

원용굴절력	크기비교	ADD값	위치
+		+	원용근용사이
-	>	+	원용위
-	<	+	근용아래
-	=	+	존재 ×
0		+	그자리에 존재

15. 상부경계선 수정 : 높은쪽 아래, 낮은쪽은 위로

16. image jump의 크기와 방향에 영향을 주는요소

① 자렌즈의형상

② 가입도

③ 근용부의 중심과 경계선까지의 거리

17.융착형과 일체형

- 융착형 :

유리재질의 굴절률 변화 , 색수차발생, 유리재질

- 일체형 : 곡률반경을 변화, 플라스틱재질

융착형		일체형
Flat Top	S,A,D형	EX형	BF
CurveTop	B,C형	ER형
PanOptic	P형	Ultex형	상의도약 大
KrypTok		Bitex형
		Seamless형	상의도약 大 (경계가 ×)

※slab off 가공시 제일 좋은건 EX형(없으면 플랫탑)

 

3중초점렌즈 설계 및 가공

1. 원칙은 원용우선

2. 현장에서는 근용우선

3. 세그높이 : 하부림에서 중간거리부 상부경계선

4. 세그설계는 상방시 상태에서 상부경계선이 동공중심 바로 아래 동공연에

5. 축동을 고려 1mm 줄임

누진안경 구조

1. 경계선, 이미지점프, 중간캡

2. 주변부(+)방향으로 굴절력 커져 흐린상, 가입도가 많을수록 누진대,근용부폭 감소, 빈번한 머리이동 필요

3. 원근용, 중간용, 근근용등 용도 다양

4. 누진대길이 10-16mm, 근용부 편심길이 2-2.8mm

5. 가입도가 작은 중간용, 근근용 먼저 적응 후 원근용을 사용하면 적응에 유리

6. 원용부구면설계 : 하드설계,가입도가 높은 경우

7. 원용부비구면설계 : 소프트설계, 가입도가 낮은경우

8. 멀티디자인 : 가입도가 높아져도 근용부 포이 좁지 않도록 설계

9. 전영역투과설계, 기능공학적설계(폭주관련-근시:짧게, 원시-넓게)

 

누진렌즈의 장단점

1. 가입도가 클 경우→누진대폭,근방시야가 좁아짐

2. 상용으로는 좋으나 지속적 근업시에는 단초점이 좋음

3. 박형가공시(디닝가공) 프리즘량은 가입도의 3/2 만

4. 가입도가 높을수록 누진폭은 좁아지고, 길이는 길어짐

5. 상의도약의 없음

6. 색수차가 없음

 

누진안경 비적응

1. 가입도가 2.5D이상으로 누진초기착용

2. 부등시안

3. 균형감각에 민감한 사람

4. 2중,3중 초점에 적응이 잘 안된사람

5. 신경질적이고 참을성이 없는 사람

 

누진안경 설계 및 가공

1. 원용조제기준점에 각막반사상(조준선)일치 가 원칙(상방시)

2. 거울검사를 통해 근용부참조원 고려 설계

3. oh는 하부림에서 각막반사점까지

4. 근용부시점은 원용부시점보다 9-11mm아래, 안구의 회선각은 20-25˚가 이상적

5. 원용부완전교정원칙 처방이 (+)방향으로 더 가하면 원용부시야감소 - 근시저교정, 원시과교정

반대의 경우 근용부시야감소

6. 렌즈삽입부 상하길이 위 13mm,아래 22m, 수직길이 35dltkddl 유리, 근래 누진길이 축소로 25mm가능

7. 가는테, 코받침지지대가 있는테 사용

8. 정간거리 12-14mm, 경사각 10˚, 우세안우선교정

9. 단안사용자, 사시,강한 부등시등은 수평대칭형렌즈권장(=울트라뷰) ,

cf. 대부분 바리락스II (수평비대칭형)

 

누진가공전 점검사항

1. 원·근용부 굴절력과 토릭렌즈 기준축

2. 기하중심에서 프리즘 굴절력

3. 수평기준선과 숨김마크

4. 아이포인트와 위치규격수치

 

누진안경 근용부 거울검사

1. 동공중심이 코쪽으로 몰린 경우 : VD짧게, 드믈게  경사각을 크게 (VD를 짧게 해도 안되는 경우)

2. 동공중심이 귀쪽으로 몰린 경우 : 정점간거리를 길게 (일반적으로 근시)

3. 동공중심이 위로 올라간 경우 : 코받침을 내리고, 경사각을 작게 (10-30)

4. 좌우동공중심 좌우이동된 경우 (10-31)

	소프트설계	하드설계
주변부수차	넓게분포, 원근용모두 안정적	급격변화, 누진대,수차몰림부,근용부경계가 확실히 나타남
누진굴절력변화	수직길이가 길다	수직길이가 짧다
누진폭	좁다	넓다
적응기간	짧다	길다
휘어보임	크다	적다
권장손님	가입도가 적은사람( 원시 낮은근시)	가입도가 많은사람 (상도수가 근시성환자)

 

 

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